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Bundle Branch Block(傳導阻塞)編輯

診斷傳導阻塞是建立在QRS widening(QRS interval>0.1秒),並把重點著重在三個重要的leads上,包括lead IV1V6

右束枝傳導阻塞(Right Bundle Branch Block,RBBB)編輯

  • QRS widening (QRS interval≧0.11秒)
  • V1有rSR'或rsR' (兔耳朵)
  • lead I和V6有寬的S尾巴(wide terminal S wave):正常的lead I和V6雖然也有高起的R或qR pattern,但卻沒有最後的S尾巴
  • 在V1的表現,並非永遠都是rSR'或rsR',譬如當心肌前壁有infarction,可能就會出現一個qR pattern
  • 有時會看到「不完全右束枝傳導阻塞(Incomplete RBBB)」,就是在Lead I, V6和V1都符合上述,但就是QRS interval<0.11秒,在臨床上還常看的到。

左束枝傳導阻塞(Left Bundle Branch Block, LBBB)編輯

  • QRS widening (QRS interval≧0.12秒)
  • V1:非常明顯的負QRS complex (QS comlex 或 rS complex)
  • lead I和V6有向上的單一(monophasic)QRS complex,不會看見任何的q wave
  • 如果在左胸的leads(例如lead I, V6)發現有q wave,要強烈懷疑有infarction;相反的在前壁(lead V1~V4)的infarction就很難在LBBB被發現
  • 一個新發生的LBBB,都要考慮最近是否有急性心肌梗塞的發生

IntraV'entricular Conduction Delay(IVCD)編輯

  • QRS widening (QRS interval≧0.11秒)
  • 非RBBB,也非LBBB

Wolff-Parkinson-White(WPW) Syndrome編輯

在Normal Sinus Rhythm的心電圖中,遇到QRS widening時,除了上述三種可能,還要再多考慮一下這個WPW syndrome

  • QRS widening
  • A short PR interval
  • A delta wave:在縮短的PR interval中,在P波後馬上跟隨著一個模糊的向上反折,然後在緊跟著QRS complex

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