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緊急血管攝影編輯

大量出血 編輯

腸胃道大量出血、各類外傷出血為緊急血管攝影最為常見的適應症。血管攝影除了診斷出血的血管位置外,還可以做血管栓塞止血。不過,如果出血為少量、或是靜脈出血,血管攝影的效果則極為有限。即使是動脈的大量出血,也可能因為血管反射性收縮而使動脈有暫時性減低流量,因此血管攝影在出血上的Positive Rate最多只有五成。在對病患及家屬解釋上應避免給病患過多的期望,血管攝影止血的失敗率是很高的。

一般條件 編輯

  • 病患及家屬告知同意
  • 凝血功能 血小板計數 > 50000/cumm, PT/APTT 最好於正常範圍內。
  • 腎功能: Creatinie 若太高則應告知病患家屬急性腎衰竭的可能性。
  • 最近之CT

特別條件 編輯

  • 是否真的存在大量出血?
    • 病史及理學檢查
    • UGI bleeding? Tarry stool? Abdominal distension?
  • 出血量是否夠大?
    • 是否有shock
    • 出血的血量cc數,是否為鮮血
  • 那一條血管出血?
    • 出血發生後的CT
    • 舊的Angio片
    • 其他影像資料
  • 病人目前的condition
    • Consciousness
    • Vital signs
    • 是否用O2或呼吸機
    • 是否躁動需要麻醉

應填寫之資料備忘 編輯

  • 基本資料
    • 病房床號
    • 病歷號
    • 姓名
    • 性別
    • 家屬成員
  • 目前情形
    • Brief History:
    • Consciouness:
    • Current BP:
    • Inotropic agent:
    • O2 and ventilator usage:
  • 評估細目
    • Underlying diseases
    • Last Image (CT)
    • Platelet count (date):
    • PT/APTT (date):
    • Creatine (date):
    • Lowest BP (time):

其他連結編輯

wikipedia:Angiogram

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