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急診部管理編輯

  • 急診管理原則
    • 領導者的企圖心
    • 醫院整體戰力的整合
    • 多專長的團隊運作
    • 治療標準
    • 標準救治流程
    • 危機處理:大災難、大災難之演習
  • 急診人事管理
    • 急診室主任:溝通技巧、管理技巧、經驗、出席醫院各部會會議、要跟社區鄰里打好關係、住院醫師訓練計畫、評估醫師表現
    • 急診室護理長:心胸開闊、心境健康開朗、管理護理人員及其技術
    • 急診室主治醫師:薪資結構以25萬為結構標準,合理工時每個月180小時或每個月144小時加teaching
    • 急診室住院醫師:薪資不等,十二小時一班,每月18-20班
    • 急診室護理師:
    • 急診室專責護理師(NSP):
    • 急診技術員:經過嚴格的急救訓練即可執行急救任務
    • 其他:收費員,掛號...等
  • 病人人數與人力配置:
    • 以一個年度來算,5000人/主治醫師
  • contract management: 一定要有白紙黑字的契約
  • 計價管理
    • bar coding: 以條碼方式管理,有效率
  • 品管
  • 滿意度調查
  • 病患抱怨作業管理
    • 病患、家屬抱怨時,醫護人員絕對不能閃躲
    • 所有 complain 要在第一關卡就被解決
    • 急診醫師沒有上過法院等於沒修過法律學分
  • 流程管理
    • 與一般車道分開、出入口不要交叉
  • 空間設計
    • 目前大多贊成 open, 重症與輕症分區、成人小孩分區、分科
    • 小手術室、會談室、心理諮詢室
    • 快速門診給 triage 3,4 病人使用
    • 檢傷分類站
  • 病人流程管理、追蹤管理
  • 病歷管理
  • overcrowding: 要有通暢的轉診管道

急診醫學編輯

  • 臨床學科、到院前照護、災難醫學...
  • time and volume pressure: 嚴重的問題要先治療再問診...
  • 缺乏information
  • limited therapeutic options
  • constraint of desposition
  • 沒有醫病關係
  • 要先把嚴重致命的疾病 rule out
  • common pitfalls: tunnel vision, 沒有傾聽病人, 沒辦法下診斷,沒辦法 re-evaluate

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