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吸蟲學名:Trematoda,為扁形動物門吸蟲綱動物的總稱,也稱為瓜仁蟲

大部分的吸蟲為雌堆同體,可自體受精.生活史中可能有一個或多個中間宿主.吸蟲以脊椎動物為終宿主,成蟲產卵發育成纖毛幼蟲 (miracidium).纖毛幼入侵中間宿主後,增殖並發育成尾動幼蟲(cercaride).在被終宿主食入前,會發育成為囊狀幼蟲 (metacerariae). 吸蟲的成蟲有口吸盤及腹吸盤.其卵有卵蓋(operculum).

  • 不包含:棘口吸蟲(Echinostomes),異形吸蟲(Heteaophyids),Gastrodiscoides hominis,貓肝吸蟲(Opisthorchis felineus),香貓肝吸蟲(Opisthorchis viverrini),槍狀肝吸蟲(Dicrocoelium dendriticum),巨大肝吸蟲(Fasciola gigantica)

薑片蟲(Fasciolopsis buski)編輯

  • 薑片蟲藉由食用水生植物感染人體,人體中存活約為六個月,保蟲宿主有豬,狗,兔.
  • 蟲體吸附於腸壁.少量蟲體感染時無症狀,重度感染時患者糞便多,呈未消化食物,可能發生腸阻塞.病人嗜酸性白血球明顯上升.長期感染則造成hypoalbuminemia.
  • 治療: Praziquantel (Biltricide)或niclosamide(Niclocide)

中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)編輯

  • 蟲體在人體中可活30年.由生食淡水魚而感染.貓狗為保蟲宿主.
  • 成蟲寄生於膽道,大量感染時則補可在膽囊中發現蟲體.囊狀幼蟲存在於淡水魚,醃漬,薰或脫水並不能殺死.輕微感染時無症狀.立即食入大量囊幼時有全身及腸道症狀.重度感染會造成膽管阻塞,膽囊炎,結石,肝膿瘍,或急性胰炎.
  • 蟲卵約於感染一個月後可於糞便中發現.診斷以糞便中發現蟲卵為主.
  • 治療: Praziquantel

牛羊肝吸蟲(Fasciola hepatica)編輯

  • 牛羊肝吸蟲被食入後,以暴力穿過十二指腸壁,經腹腔,肝實質而定居於膽管.有些幼蟲無法穿入肝臟,則寄生於腹腔或其他部位.
  • 蟲體很大,長3公分,寬約1.5公分.輕度感染時也造成膽阻塞,嗜酸性白血球症.超音波有時可看到成蟲.幼蟲移行時會造成廣泛肝組織破壞,亦可引起細菌感染.膽道發炎亦會引起阻塞.重度感染者則產生門脈硬化.
  • 治療: Bithionol, parziquantel.

血吸蟲(Blood flukes)編輯

  • 目標 曼森血吸蟲,日本血吸蟲,埃及血吸蟲,血吸蟲幼蟲造成的血吸蟲皮膚炎俗稱為泳者之癢.
  • 不包含 間插血吸蟲(Schistosoma intercalatum),湄公血吸蟲(S. mekongi)
  • 血吸蟲為雌雄異體,雄蟲大有一抱雌溝,雌蟲小但較長,於抱雌溝內.受精後雌蟲獨自於腸道或膀胱附近小靜脈中產卵,卵內纖毛幼蟲穿入腸腔或膀胱內釋出人體.伺機感染螺類宿主,增殖為尾動幼蟲,在水中直接穿入皮膚而感染人類.

曼森血吸蟲(Schistosoma mansoi)編輯

  • 成蟲寄生於下段結腸之下腸繫膜小靜脈,門脈系統或其他部位.急性診斷可在糞便中找到蟲卵,慢性期則以直腸組織切片診斷.常造成腸道症狀,及橫貫性脊髓炎(transverse myelitis).

日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)編輯

  • 成蟲寄生在小腸之上腸繫膜靜脈,下腸繫膜靜脈或下腔靜脈.卵小而量大,四處沈積於肝,肺或腦.而造成肝肺硬化或CNS症狀.急性感染時稱為片山熱(Katayama fever).診斷可在糞便中找到蟲卵,切片或血清檢查.常造成腸道症狀,及腦部感染.

埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)編輯

  • 為尿液血吸蟲病(urinary schistosomiasis)之病源。成蟲寄生於膀胱,前列腺或子宮靜脈.大部分產卵於膀胱壁上.可能引發膀胱上皮癌,及肺纖維化.

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